Recommandation surveillance ophtalmologique plaquenil

Discussion in 'North West Pharmacy Canada' started by kapo, 23-Feb-2020.

  1. Ferago Well-Known Member

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    Sans possibilité thérapeutique, elle peut entraîner la cécité légale. Depuis 1957, tous les auteurs s’accordent sur la nécessité d’une surveillance des patients sous antipaludéens de synthèse (APS) au long cours.

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    Daflo Le dossier d'enregistrement de Plaquenil donne les informations suivantes "Les données animales ne permettent pas de conclure. Dans l'espèce humaine, l'hydroxychloroquine passe le placenta, la concentration dans le sang foetal est similaire à la concentration sanguine maternelle. Un bilan ophtalmologique complet fond d’œil, champ visuel, vision des couleurs, électrorétinogramme est nécessaire avant le début du traitement puis en moyenne tous les ans. Cette toxicité oculaire se voit surtout après 60 ans, au cours des traitements prolongés, et en cas d’insuffisance rénale ou de rétinopathie existante. En cours de traitement, les modalités et la fréquence de surveillance ophtalmologique sont à définir en fonction de La dose quotidienne prescrite Les doses d'hydroxychloroquine inférieures à 6,5 mg/kg/j sont considérées comme les doses à faible risque chez les patients présentant un poids idéal.

    Pendant le traitement, une surveillance comparative sera effectuée à un rythme déterminé par l’existence ou non de facteurs de risque, ceux-ci étant : une dose ingérée cumulée supérieure à 1,8kg, une dose journalière supérieure à 6,5 mg d’hydroxychloroquine/kg IMC/jour, des antécédents ophtalmologiques, une insuffisance hépatique et/ou rénale, un âge supérieur à 65 ans et la prise de chloroquine. Le protocole préconisé est actuellement le suivant : information du patient, examen ophtalmologique clinique complet couplé à un champ visuel central et à un bilan électrophysiologique, et ce, avant traitement ou au plus tard dans les 6 premiers mois.

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    PLAQUENIL - Hydroxychloroquine - Posologie, Effets., LES TRAITEMENTS DE FOND DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE

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  3. Journal Français d'Ophtalmologie - Vol. 32 - N° 1 - p. 83-88 - Protocole de surveillance ophtalmologique des patients traités par antipaludéens de synthèse ou par vigabatrin au long cours - EM consulte

    • Journal Français d'Ophtalmologie - Présentation - EM consulte.
    • Résumé des Caractéristiques du Produit.
    • Surveillance ophtalmologique des patients traités au long..

    PLAQUENIL ne doit pas être administré aux patients qui présentent déjà un allongement de l’intervalle QTc p. ex. dans les cas de syndrome du QT long congénital ou acquis ou un bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré. Ingster-Moati I, Pierron C, Chaouat D, Grall Y. Nécessité d'une surveillance ophtalmologique clinique et paraclinique lors d'un traitement par anti-paludéens de synthèse au long cours. Semaine des hôpitaux, 1997;3--100. Abstract. Background The American Academy of Ophthalmology recommendations on screening for chloroquine CQ and hydroxychloroquine HCQ retinopathy are revised in light of new information about the prevalence of toxicity, risk factors, fundus distribution, and effectiveness of screening tools.

     
  4. Zo0oMGo0oG Moderator

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  5. Toptyg User

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